Суіцыдальныя паводзіны – спосаб мыслення і паталагічная форма дзеянняў пасіўнага тыпу, надзвычай небяспечны спосаб сыходу ад дазволу жыццёвых праблем.

C тэарэтычнага пункта гледжання самагубства – вельмі небяспечнае, аднак прадухіляць і прагназуемае з’ява. Устаноўлена, што самагубства часцей здзяйсняюцца ў дыяпазоне ад 15 да 25 гадоў і ў старэчым узросце – пасля 70. Па статыстыцы, штогадовая смяротнасць прычыны суіцыду ў свеце складае каля 1% усіх смяротных зыходаў. Мужчыны становяцца ахвярамі суіцыдальных дзеянняў у чатыры разы часцей, чым жанчыны. Устаноўлена, што звыш 90% асоб, якія памерлі з прычыны суіцыду, мелі ў анамнезе псіхічныя паталогіі, у большасці выпадкаў – дэпрэсіўныя стану.

Хоць на працягу некалькіх стагоддзяў праводзіліся шматлікія вывучэння суіцыдальных паводзін у мэтах даць тэарэтычнае абгрунтаванне гэтай з’яве, на сёння адсутнічае адзіная тэорыя, якая тлумачыць біялагічную прыроду самагубстваў. Сярод разнастайных канцэпцый можна вылучыць тры асноўныя тэорыі суіцыду: психопатологическую, псіхалагічную і сацыялагічную. Па сутнасці, любое суіцыдальныя паводзіны можна ўмоўна аднесці да адной з трох груп: праўдзівы, дэманстратыўны, схаваны выгляд.

Праўдзівыя (сапраўдныя) суіцыдальныя дзеянні, хоць часцяком выглядаюць нечаканымі, ніколі не з’яўляюцца спантанымі. Такія спробы старанна прадуманы і пралічаны да дробязяў, ім заўсёды папярэднічаюць значныя змены ў мысленні, паводзінах, выказваннях чалавека, які адважыўся на самагубства.

Аднак, большая частка спробаў пакончыць з жыццём ставіцца да дэманстратыўна суіцыдальных паводзінаў. Намёкі навакольным і часцяком відавочна тэатральныя дзеянні – гэта своеасаблівы, хоць і абсалютна нелагічны і неапраўданы метад правесці дыялог з блізкімі людзьмі.

Да утоенаму (маскіраваць) суіцыдальных паводзінах звяртаюцца тыя асобы, якія разумеюць, што скончыць жыццё самагубствам – няправільны крок для пераадолення цяжкасцяў, аднак іншымі варыянтамі вырашыць праблемы яны не могуць. Такія паводзіны ўключае: захапленне экстрэмальнымі відамі спорту, рызыкоўны хуткасны пілатаж на аўтамабілі, добраахвотны ўдзел у ваенных канфліктах, небяспечныя для жыцця падарожжа і паходы, злоўжыванне алкаголем ці наркатычная залежнасць. Можна сцвярджаць, што «замаскіраваныя» суіцыдэнта імкнуцца адчуць смак рызыкі і свядома балансуюць па лязе нажа, прычым, чым больш перакананняў і дамаўленняў варта ў іх адрас, тым мацней і асэнсаваны становіцца іх жаданне. Псіхатэрапеўтычнай лячэння асоб з гэтай групы – доўгі і даволі складанае.

Асаблівая ўвага неабходна надаваць тым асобам, якія ў мінулым ужо здзяйснялі суіцыдальныя спробы, маюць дэпрэсіўную або афектыўна-лабільнасць канстытуцыю і пакутуюць псіхічнымі паталогіямі. Даследаванні Міжнароднай Асацыяцыі папярэджання суіцыдаў (International Association for Suicide Prevention), якія праводзяцца з другой паловы мінулага стагоддзя, паказалі, што ад 20% да 50% ахвяр здзяйсненняў самагубстваў рабілі спробы пакончыць жыццём у мінулым.

Сярод асноўных прычын суіцыду вылучаюць генетычную схільнасць, нізкі ўзровень жыцця ў сям’і, страта блізкага сваяка, праблемы ў сямейных адносінах, псіхалагічныя і фізічныя траўмы, атрыманыя ў дзіцячым узросце, алкагалізм і наркатычная залежнасць і г.д.

Психогигиеническая прафілактыка суіцыдальных паводзін з’яўляецца сёння адной з базісных задач сучаснага грамадства. Існуюць першасныя мерапрыемствы і другасныя меры па папярэджанні ўзнікнення суіцыдальных спробаў.

Першасная прафілактыка суіцыдальных паводзін ўключае:
• ўдасканаленне ўзроўню сацыяльнага жыцця людзей;
• выхаванне пазітыўна арыентаванай асобы;
• ліквідацыю сацыяльных умоў, якія правакуюць узнікненне самагубных намераў і спараджаюць выпрацоўку суіцыдальных намераў.

З мэтай ажыццяўлення мер па другаснай прафілактыцы суіцыдальных дзеянняў распрацавана праграма прафілактыкі суіцыдальных паводзін, якая ўключае:
• выяўленне фактараў рызыкі, якія правакуюць схільны да самагубства;
• падзел катэгорый прафілактычнага ўліку па групах, якія адказваюць вызначаным формам анормальность (дэвіянтнага) паводзін;
• ранняе выяўленне асобаў з нервова-псіхічнымі паталогіямі;
• карэкцыйна ўздзеянне выяўленых хвароб і паталогій псіхікі.

Большасць сучасных суицидологов сыходзіцца ў меркаванні, што комплексная работа па прафілактыцы суіцыдальных паводзін павінна быць абавязкова накіраваная на рашэнне наступных базісных задач:
• своечасовае выяўленне і ліквідацыю станаў, якія нясуць патэнцыйную небяспеку самагубства;
• ранняе распазнаванне сярод пэўных катэгорый насельніцтва суіцыдальных тэндэнцый;
• лячэнне постсуицидальных станаў;
• рэгістрацыя самагубстваў і ўлік спробаў;
• сацыяльна-працоўная рэадаптацыя;
• правядзенне сярод насельніцтва маштабнай психогигиенической працы.

Існуе некалькі агульных рэкамендацый, накіраваных на пачуццё таямніцы самагубства. Задача папярэджання суіцыдаў заключаецца ва ўменні распазнаць прыкметы небяспекі, прыняцці індывіда як асобы, устанаўленні клапатлівых узаемаадносін. Акрамя таго, чалавек, які збіраецца стаць на шлях самазнішчэння, мае патрэбу ва ўвазе. Ён хоча, каб яго выслухалі, не асуджаючы, абмеркавалі з ім яго боль ці праблему. Сутыкаючыся з пагрозай спробы суіцыду, ня трэба спрачацца з патэнцыйным самазабойцам і праяўляць агрэсіўнасць.

Калі крызісная сітуацыя выяўлена, то неабходна высветліць, якім чынам індывід раней дазваляў падобныя сітуацыі, паколькі гэта можа стаць карысным у вырашэнні цяперашняй праблемы. Таксама рэкамендуецца высвятліць у індывіда, падумвае пра самагубства, што для яго засталося пазітыўна значным. Неабходна высветліць ступень рызыкі здзяйснення самагубства.

Ня трэба пакідаць аднаго чалавека ў сітуацыі высокай рызыкі здзяйснення спробы сыходу з жыцця. З індывідам, решившимся на суіцыд, рэкамендуецца праводзіць увесь час, пакуль не абміне крызіс альбо не прыбудзе прафесійная дапамога.

Субъекты, совершающие действия, направленные на осознанное прекращение своего существования, характеризуются наличием суицидогенных личностных особенностей, которые проявляются в определенных ситуациях. Поэтому современная психология последние десятилетия успешно разрабатывает разнообразные пакеты диагностических методов, которые позволяют как можно раньше выявить кризис или начало его формирования и оказать индивидуально либо в группе необходимую психотерапевтическую, коррекционную или консультативную помощь.

Значимыми критериями диагностики для установления повышенной вероятности зарождения суицидальных поведенческих реакций являются фрустрация, тревожность, агрессивность и ригидность.

Пры высокім суіцыдальным рызыцы рэкамендуецца індывідуальная псіхатэрапія або псіхалагічнае кансультаванне, асноўным вынікам якога для індывіда з’яўляецца разуменне, што ён пачуты і з’яўлення пачуцці, што ён не самотны.

Урач аддзялення функцыянальнай дыягностыкі
УАЗ «10-я гарадская клінічная бальніца г. Мінска»
Горская Л.М.